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与烟草说再见 戒烟门诊不妨一试
 

( 来源:浙江老年报   作者:匿名  发布时间:2018-06-04 )


在近日召开的《中国控烟》中英文版新书发布会上,多名专家指出,中国烟草使用者占到世界吸烟者的1/3。中国现有烟民已达3.5亿,7.4亿二手烟烟雾暴露者,每年因烟草消费导致100万人死亡。

吸烟对人身体造成的伤害现在已广为人知,除了呼吸系统的慢性阻塞性肺病、哮喘外,心血管系统的冠心病和动脉硬化、脑中风,还能导致多种呼吸道和消化道肿瘤。

尼古丁上瘾为啥这么难戒

 “大家都知道戒烟很难,也有很多人知道这主要是由于尼古上瘾。”杭州市第一人民医院呼吸科沈凌医生说,首先我们要了解为什么尼古丁是一种成瘾性物质。尼古丁被吸入肺部后会很快经过肺循环再通过体循环进入脑部,在吸烟后的1015秒就能作用于脑部的尼古丁胆碱能受体。尼古丁可刺激颅内产生一系列的化学物质,从而导致一系列的行为改变。除了诱导产生化学物质,尼古丁还可以增强快速兴奋神经突触的传导,这有助于学习和记忆。

世界卫生组织在十几年前就将烟草成瘾作为一种精神疾病,并建议除了心理治疗外,药物治疗也很重要。

在尼古丁促进释放的化学物质中,多巴胺首当其冲,特别是多巴胺的释放与奖赏机制密切相关,这也是尼古丁成瘾性的主要原因。当吸烟者戒烟,会导致多巴胺和其他神经传导介质释放低于正常,这样就会导致在通常状态下应对新的刺激,颅内多巴胺释放减少,使戒烟者经历某种乏力状态。

戒烟门诊提高戒烟效率

美国有研究,在吸烟人群中,70%的人表示愿意戒烟,每年有接近50%的人曾试图戒烟,但是自发戒烟成功者每年只有约1%。而数据显示,当有医生建议戒烟的情况下戒烟率可以上升到3%,采用最少的干预措施,戒烟率能提高到5%10%

最有效的提高戒烟率的方法还当属戒烟门诊——强化治疗烟瘾,成功率可能上升到25%30%。戒烟门诊之所以提高戒烟率,其秘决在于将行为干预的指导和药物干预相结合。有不少吸烟者表示,自己曾试过很多种戒烟药物和器具,但均没有效果,原因可能在于缺少医生的评估和指导以及心理支持。

医生会给吸烟者传达持续的鼓励性质的信息,并且当其陷入戒断综合征时,能得到很多可供选择的药物治疗和咨询帮助,那种无助感就会得到相应缓解。